瘢痕子宮懷二胎,這幾步一定要做好!
女性的體質(zhì)都不一樣的
有些女性是疤痕子宮
如果生頭胎的話是剖腹產(chǎn)
那么生二胎剖腹產(chǎn)的可能性就會(huì)更大一點(diǎn)
疤痕子宮懷二胎的話有很多注意事項(xiàng)的
否則一不小心就有可能流產(chǎn)
癲痕子宮
所謂瘢痕子宮,就是指子宮上開過(guò)刀,動(dòng)過(guò)手術(shù)的子宮。最常見的瘢痕子宮,就是剖宮產(chǎn)術(shù)后的子宮了。
瘢痕子宮再次懷孕可能面臨幾大并發(fā)癥——切口處妊娠、兇險(xiǎn)型前置胎盤、子宮破裂,這幾個(gè)沒一個(gè)是“善茬”。那么,瘢痕子宮的女性究竟要怎么做才能平安孕育第二個(gè)寶寶?
做好產(chǎn)前評(píng)估
產(chǎn)婦能不能生第二胎,最好先到專業(yè)的醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的檢查,這樣可以從源頭上減少不良妊娠狀況的發(fā)生,保證生產(chǎn)的質(zhì)量和安全。一般建議,女性有再懷孕的意愿,起碼提前3個(gè)月到醫(yī)院做相關(guān)檢查和評(píng)估。
尤其頭胎是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,需要注意子宮切口的愈合情況、瘢痕縫合的情況、胚胎著床的位置等。此外,再生育的產(chǎn)婦往往高齡比較多,年齡越大再次生育的致畸風(fēng)險(xiǎn),也比初產(chǎn)婦要高。
小心“二寶”長(zhǎng)在子宮瘢痕上
正常情況下,妊娠時(shí)胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。而瘢痕子宮寶媽發(fā)生前置胎盤(即孕28周后胎盤附著于子宮下段,其下緣甚至到達(dá)或覆蓋宮頸內(nèi)口)的概率會(huì)明顯提高。
若孕囊著床在子宮原處,常導(dǎo)致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠,這是剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,屬于宮外孕的一種,十分兇險(xiǎn)可怕。
對(duì)此,專家提醒,做好準(zhǔn)備是可以避免剖宮產(chǎn)妊娠不良事件發(fā)生的。
1、在條件許可的情況下,準(zhǔn)媽媽最好選擇自然分娩;
2、剖宮產(chǎn)后在醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間內(nèi)嚴(yán)格采取避孕措施。
一般子宮瘢痕妊娠通過(guò)B超是能發(fā)現(xiàn)的,對(duì)于有過(guò)剖宮產(chǎn)史的女性,早孕時(shí)應(yīng)進(jìn)行B超檢查,早期發(fā)現(xiàn)有助于避免子宮破裂和出血,從而便于及時(shí)處理。
瘢痕子宮懷孕女性的管理和監(jiān)護(hù)
為了保障母嬰安全與健康,婦產(chǎn)科醫(yī)生需要對(duì)剖宮產(chǎn)瘢痕子宮懷孕的女性在確診懷孕到產(chǎn)后42天內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)的管理和監(jiān)護(hù),按照妊娠各期所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查,以發(fā)現(xiàn)高危情況及時(shí)處理,監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括:
01.早孕期檢查
應(yīng)從確診早孕期開始,詳細(xì)詢問(wèn)患者月經(jīng)史、既往孕產(chǎn)史、有無(wú)早孕反應(yīng)、家族史,除了常規(guī)抽血項(xiàng)目以外,需要做婦科查體了解內(nèi)外生殖器狀況,必須在停經(jīng)2個(gè)月內(nèi)行B超檢查了解胚胎著床位置,排除瘢痕部位妊娠。
02.中孕期檢查
常規(guī)檢查血壓、體重、宮高、腹圍、胎心等,并進(jìn)行相關(guān)畸形篩查,對(duì)于有頻繁宮縮的孕婦應(yīng)做B超檢查子宮瘢痕厚度。
03.晚孕期檢查
除了正常產(chǎn)檢外,孕婦應(yīng)注意有無(wú)宮縮、下腹墜痛、陰道流血或流液等,并定期做胎心監(jiān)測(cè)。
一次剖宮產(chǎn)就要次次剖宮產(chǎn)?
許多產(chǎn)婦最擔(dān)心的問(wèn)題就是“一次剖宮產(chǎn),次次剖宮產(chǎn)”,這也是許多人存在的誤區(qū)。
人們總是擔(dān)心做過(guò)一次剖宮產(chǎn)手術(shù)的瘢痕子宮承受不了順產(chǎn)時(shí)形成的壓力,唯恐分娩時(shí)引起子宮破裂,因此會(huì)主張有剖宮產(chǎn)史的孕婦再行剖宮產(chǎn)術(shù)娩出二孩。
其實(shí),瘢痕子宮如果可以陰道分娩的話,不僅僅可以避免剖宮產(chǎn)手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn),而且產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間也明顯縮短,對(duì)于產(chǎn)后身材恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)都有積極的影響。
并且隨著現(xiàn)在剖宮產(chǎn)手術(shù)方式的改進(jìn),圍產(chǎn)保健水平的提高,不少瘢痕子宮的產(chǎn)婦再次妊娠時(shí)可以在產(chǎn)科醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,安全地通過(guò)陰道娩出胎兒。
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