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    第三次剖宮產(chǎn)后,肚皮也開始“痛經(jīng)”了!

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    剖宮產(chǎn)

    不知道從什么時候開始

    成了一種看似比較輕松的分娩方式

    既不用忍受順產(chǎn)前的陣痛

    也不用備受漫長產(chǎn)程的煎熬


    但隨之而來的剖宮產(chǎn)“后遺癥”

    卻很讓人頭疼

    比如——腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥


    第三次剖宮產(chǎn)后,腹部冒出一個包塊

    月經(jīng)期連呼吸都是痛的



    32歲的小琴(化名),第三次剖宮產(chǎn)術(shù)后一年,每到月經(jīng)期就出現(xiàn)左下腹部疤痕處疼痛,摸上去還有個硬結(jié),隨著時間的推移,痛感越來越強烈,硬結(jié)也越來越大,小琴感到非常困擾,月經(jīng)期間連呼吸都痛!這到底是什么?。е@個困惑來到瑞博醫(yī)院婦科門診。
     
    在詳細詢問病史后,靖翠英主任得知:小琴在剖宮產(chǎn)后沒有給孩子喂奶,術(shù)后第二個月就來月經(jīng)了,每次月經(jīng)的第一天是最痛的。一年來,痛感愈發(fā)強烈,腹部的硬結(jié)也在不斷變大,現(xiàn)在已有雞蛋黃般大小了。
     
    靖翠英主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗、結(jié)合腹部B超檢查結(jié)果、綜合小琴的病史,告訴小琴:這個罪魁禍首就是“腹部切口子宮內(nèi)膜異位癥”,一種特殊部位的子宮內(nèi)膜異位癥,建議盡早對病灶部位切除。


    腹部包塊手術(shù),剔除病灶



    小琴聽從了靖主任的建議,選擇在瑞博醫(yī)院婦科切除左下腹壁包塊。


    術(shù)中見包塊位于原剖宮產(chǎn)切口左側(cè)皮下筋膜層,腹部病灶纖維化重,粘連緊密,包塊大小約2.5*2.5cm由于手術(shù)及時,異位的病灶沒有侵犯到腹膜,因此局部切除沒有進腹腔,最終完全剔除了蛋黃大小的包塊。


    子宮內(nèi)膜為什么會跑到腹壁切口上?



    子宮內(nèi)膜正常是在子宮的最里層,子宮內(nèi)膜“出逃亂跑”,就是患了子宮內(nèi)膜異位癥。最常見的是異位到盆腔各處,比如卵巢和子宮骶韌帶,“跑”到卵巢上會形成卵巢巧克力囊腫。
     
    但也有子宮內(nèi)膜跨越“階層”,跑到腹壁切口的情況,90%以上發(fā)生于剖宮產(chǎn)之后。一旦子宮內(nèi)膜在新的領(lǐng)地駐扎好了,產(chǎn)婦一恢復(fù)正常的月經(jīng)周期,肚皮里的子宮內(nèi)膜便在激素的刺激下,發(fā)生增殖分泌、剝脫出血等類似月經(jīng)的變化。
     
    時間長了,便形成腫塊硬結(jié)。與此同時,它也會分泌前列腺素等物質(zhì),所以就出現(xiàn)了肚皮疼的癥狀。


    專家解析

    如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)



    瑞博婦科專家靖翠英主任: 


    對于子宮內(nèi)膜異位癥來說,懷孕生子是最好的治療辦法,因為子宮內(nèi)膜在妊娠期與哺乳期沒有周期性出血,處于休息狀態(tài),病灶自然也就穩(wěn)定住了,經(jīng)過較長一段時間,異位的子宮內(nèi)膜很有可能就萎縮了。
     
    但是,如果生完孩子沒有哺乳,月經(jīng)很快恢復(fù)的話,內(nèi)膜異位癥病灶就像是又被激活了一樣,又開始周期性出血,病情也會進一步加重。小琴之所以在第三胎剖宮產(chǎn)后復(fù)發(fā)了,一是因為前2胎之間的間隔時間較短,二是因為第三胎哺乳期短。
     
    所以,建議患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性,分娩后盡量延長哺乳時間,月經(jīng)恢復(fù)前的哺乳狀態(tài),可以有效預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。




    瑞博醫(yī)院婦科專家






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